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遇到心脏骤停 急救措施开放气道是第一步

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发表于 2012-11-23 11:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
  最近频频发生医疗事故,刚经历安医大二附院的砍人事件,最近安徽省立医院35岁博士心脏猝死,据调查,由于连续工作48小时导致心脏骤停而累死。

  现在人们工作压力大,熬夜通宵的事情时有发生,心脏骤停的情况也屡屡出现,在扼腕叹息的同时,更要掌握意外发生时的急救方法 很重要。那么面对心脏骤停,该如何展开急救措施?

  主要措施是开放气道、人工呼吸和胸外按压, 简称ABC (airway, breathing, circulation)三步曲

QQ截图20121123111513.png
  开放气道
  开放气道是成功复苏关键的一步。首先将患者仰卧位放到硬质的平面,对没有颈部外伤者可以采用仰头抬颏手法开放气道。如果怀疑颈椎损伤,开放气道应该使用没有头后仰动作的托颌手法。通过观察,听和感觉等方式检查患者是否存在呼吸和呼吸是否正常。如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,那么应先进行两次人工呼吸,每次超过1秒。
  如怀疑异物位于口咽部致呼吸、心脏骤停,可从背后抱住患者,用拳头挤压上腹部移去异物。如果由于抢救人员不够强壮而不能采用这一手法,则可使患者仰卧位,推其腹部有时也可移去异物。如果强烈怀疑心脏骤停是由呼吸停止引起,特别是存在机械性气道阻塞的患者,那么在气道通畅后,可给予第二次胸前区拳击复律。

QQ截图20121123111454.png
  人工呼吸
  当头部位置旋转好及口咽部通畅后,如果没有特殊的救援设备,则应开始口对口人工呼吸。有各种抢救设备可以采用,包括口咽通气管、食道填塞器和气管插管等。

  对心跳骤停的人工呼吸要求是:(1) 每次人工呼吸时间超过1秒;(2) 每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏。可视情况采用口对口呼吸、口对鼻呼吸、口对气管套管呼吸、球囊-面罩人工呼吸等;(3) 避免迅速而强力的人工呼吸。(4) 如果已经有人工气道(如气管插管),并且有二人进行CPR,则每分钟通气8至10次,不用呼吸与胸外按压同步。在人工呼吸时,胸外按压不应停止。

  胸外按压
  对心脏节律的分析发现,心脏骤停多由室颤所致。室颤的特点为心肌无序的快速去极化与复极化,使心脏发生颤动从而无法有效搏出血液。大量的心脏骤停患者在发作时为室颤或快速室速,但是初次心律分析时候的心脏节律通常已恶化为心跳骤停。如果目击者在室颤时立即对心脏骤停患者进行救助,复苏成功率要比恶化到心跳骤停高得多。 室颤紧急CPR应该包括心脏按压和人工呼吸。

发表于 2013-1-9 17:15:50 | 显示全部楼层
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发表于 2013-1-21 10:29:43 | 显示全部楼层
谢谢楼主啦~~~~












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发表于 2013-2-17 16:28:16 | 显示全部楼层
强帖终于出现,要顶的啊,谢谢楼主












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发表于 2013-2-18 14:41:31 | 显示全部楼层
呵呵,支持一下!












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发表于 2013-3-13 17:13:35 | 显示全部楼层
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发表于 2017-10-1 14:03:39 | 显示全部楼层
确实不错,眼前一亮的好文












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